Туберкулез кожи

Туберкулез кожи - инфекционное заболевание, относящееся к внелегочной форме туберкулеза.

Пути проникновения возбудителя в кожу и слизистые оболочки такие:

  • экзогенное внедрение – первичный туберкулез, бородавчатая форма туберкулеза;
  • эндогенная лимфогенная и гематогенная диссеминация – туберкулезная волчанка, острые милиарные формы туберкулеза и др.

Причины развития туберкулеза:

  • инфицирование бактерией Mycobacterium tuberculosis.

Самая высокая вероятность заболеть туберкулезом у тех, кто:

  • ослаблен какими-то другими болезнями, такими как диабет, раковые опухоли или СПИД, хронические заболевания легких, язвенная болезнь;
  • проводит много времени рядом с носителями туберкулезных бактерий;
  • живет в стране, где много:
    • больных туберкулезом,
    • пожилых людей,
    • людей со слабым здоровьем;
  • недостаточно и неправильно питается;
  • подвергается частым стрессовым ситуациям;
  • имеет вредные привычки:
    • курение,
    • страдает алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией;
  • живет в перенаселенных и антисанитарных условиях.

Классификация видов туберкулеза кожи.

  1. Первичный туберкулёз кожи — развивается после первичного заражения. В этот период имеется склонность к аллергическим реакциям, распространению процесса через кровь и лимфу с частым поражением лимфатических узлов и возникновению туберкулёзных изменений.
  2. Вторичный туберкулёз обычно развивается в результате обострения первичных очагов. Но иногда может быть следствием вторичного заражения после излечения от первичного туберкулёза, так как иммунитет при туберкулёзе имеет нестабильный характер.
  3. Острый милиарный туберкулёз кожи — характеризуется обильным высыпанием на коже мелких бугорков, узелков и пятен на коже, которые по своему внешнему виду напоминают просо.
  4. Колликвативный туберкулёз кожи — характеризуется образованием в толще кожи и подкожной жировой клетчатке (на шее и конечностях) подвижных, округлых, плотных малоболезненных узлов, постепенно спаивающихся с кожей и вскрывающихся с образованием язв с подрытыми краями и гнойно-некротическим дном; наблюдается при распространении инфекции по организму.
  5. Туберкулезная волчанка – тяжелая форма туберкулеза кожи, при которой в ее толще, главным образом на лице, возникают бугорки, распадающиеся с образованием язв и рубцеванием.
  6. Бородавчатый туберкулез кожи — характеризуется образованием преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей плотных, синевато-красных, медленно растущих, сливающихся папул с очагами грубого ороговения в центральной части их поверхности; возникает чаще при попадании возбудителя на кожу людей, уже болеющих туберкулёзом.
  7. Скрофулодерма — туберкулез кожи, характеризующийся трещинами кожи над нагноившимися пораженными туберкулезом лимфатическими узлами с образованием неправильной формы изъязвлений с синевато голубоватыми краями.
  8. Папулонекротический туберкулез кожи — характеризуется появлением на разгибательных поверхностях конечностей плотных бледно-красных папул, разлагающихся в центре с образованием рубцующихся язвочек; наблюдается при распространении возбудителя с кровью.
  9. Индуративный туберкулез кожи — характеризуется образованием плотных, округлых, почти безболезненных подкожных узлов синевато-фиолетового цвета на голенях, реже на бедрах; наблюдается у женщин, преимущественно молодых, при распространении возбудителя с кровью.
  10. Милиарная диссеминированная волчанка лица — характеризуется образованием на коже лица несливающихся мягких полушаровидных узелков красновато-коричневатого цвета, наблюдается при распространении возбудителя с кровью.

Симптомы:

  • повышение температуры тела в течение длительного времени;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, нарушение работоспособности, плохой сон;
  • потеря аппетита, потеря веса тела;
  • повышенная потливость, бледность кожа лица, черты лица кажутся заостренными;
  • раздражительность;
  • уплотнения и узелки под кожей, которые могут увеличиваться по истечении некоторого времени, разрывая кожу и выпуская густую массу белого цвета;
  • высыпания на коже туловища и конечностей в виде розоватых папул с цианотичным оттенком, в центре которых иногда появляются поверхностные язвочки, покрытые кровянистой корочкой;
  • локальные некрозы кожи без воспалительных реакций;
  • на коже лица бугороки-люпомы-полушаровидной формы, буровато-розового цвета, мягкой консистенции, безболезненные при пальпации (при надавливании стеклом (диаскопия) выявляется патогномоничный симптом «яблочного желе» - просвечивание на желтоватом фоне более ярких буроватых инфильтратов).

Диагностика внелегочного туберкулеза:

а) клинико-лабораторные методы включают:

  1. детальный сбор анамнеза, профессиональный клинический осмотр, при необходимости – консультации смежных специалистов;
  2. лабораторные методы: общеклинические; клинико-биохимические исследования;

б) лучевые методы: рентгенологические, радионуклидные, ультразвуковые исследования органов брюшной полости и органов малого таза;

в) методы этиологической диагностики: должны выявлять в клиническом материале типичные Mycobacterium tuberculosis, или молекулы ДНК и РНК:

  1. микроскопические методы;
  2. культуральных методы;
  3. биологических методы;
  4. молекулярных методы;
  5. гистологические, цитологические методы;
  6. туберкулинодиагностические методы;

г) дополнительные методы: эндоскопические, иммунологические.

Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя туберкулез!

Правила лечения туберкулеза:

  • В среднем для того, чтобы убить все туберкулезные микробы, необходимо около 6-8 месяцев, реже требуется более продолжительное лечение – до года и более, при развитии множественной лекарственной устойчивости – до 2-х лет, и это необходимо помнить даже если вы почувствуете себя лучше вскоре после начала лечения. Если вы не доведете курс лечения до конца и перестанете принимать лекарства раньше, чем это предписано врачом, живущие в вашем организме ТБ-микробы станут сильнее сопротивляться лекарствам при новом лечении, и те прививки и таблетки, которые вы принимали, уже не помогут вам. Поэтому нельзя прерывать лечение раньше назначенного врачом срока. Лечение туберкулеза - длительный процесс и единственная возможность вылечиться от туберкулеза, будьте терпеливы!
  • Обязательно сообщите врачу или медсестре о побочном действии лекарств, если они у вас будут.
  • Посоветуйте членам вашей семьи, друзьям и товарищам по работе сдать анализы на туберкулез.
  • Во время лечения не забудьте сообщить врачу или медсестре о том, что вы применяете какие-то другие лекарства, например, противозачаточные средства.
  • Откажитесь от алкоголя и табака.
  • Почаще отдыхайте.
  • Ешьте качественные и питательные продукты.
  • Обязательно сообщите врачу или медсестре ваш новый адрес, если вы переедете на новое место жительства, чтобы курс лечения не был прерван.
  • Помните, что ТБ-микробы распространяются по воздуху при кашле, чихании и просто при разговоре.
  • Во время лечения необходимо регулярно делать флюорографию и анализ крови для мониторинга реакции на лечение и определения побочных эффектов принимаемых лекарств.
  • Лечение туберкулеза проводится специальными противотуберкулезными препаратами, которые необходимо принимать каждый день без пропусков, или по специальной схеме, если Вы закончили стационарное лечение и продолжаете его на амбулаторном этапе по рекомендации врача.

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов излечиться!

Туберкулез лечится в специализированных противотуберкулезных учреждениях - противотуберкулезных диспансерах, тубкабинетах, санаториях. Внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу при появлении признаков неблагополучия, и в случае обнаружения туберкулеза, соблюдение всех рекомендаций врача, непрерывное аккуратное лечение под наблюдением медицинских работников, помогут полностью излечить заболевание.

Профилактика:

  • регулярно проходить профилактические флюорографические осмотры;
  • не уклоняться от противотуберкулезных прививок детям;
  • не курить, не употреблять алкогольные напитки и наркотики, т.к. они значительно снижают защитные силы организма;
  • заниматься физической культурой, спортом и закаливанием, это значительно повысит устойчивость организма к туберкулезу и другим болезням;
  • полноценно питаться;
  • стараться избегать нервных стрессов, не раздражайтесь по мелочам, живите в гармонии с собой и окружающим миром;
  • соблюдать правила гигиены дома, на улице, в школе, на работе;
  • по возможности не находитесь вблизи кашляющего человека;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • дышите свежим воздухом.

Специфическая профилактика:

  • иммунизация вакциной БЦЖ детей и подростков.

Профилактика заболевания лиц, бывших в контакте с больным:

  • специальное лечение (превентивная терапия и химиопрофилактика) тех людей, у которых имеется высокий риск развития туберкулеза;
  • людям, недавно бывшим в контакте с больными и инфицированными туберкулезом, необходимо пройти флюорографию и реакцию Манту;
  • изоляция и лечение заразных больных в противотуберкулезных учреждениях;
  • дезинфекция;
  • отстранение больных туберкулезом от определенных видов работ (пищевые производства, животноводческие хозяйства, учреждения коммунального хозяйства, детские учреждения, лечебно-профилактические учреждения, а также профессии, связанные с широким кругом общения);
  • не допускаются больные туберкулезом к прохождению службы в армии и на флоте.

Читайте о туберкулезе:

1133
...
загрузка...
Загрузка...