Травма носа

travma-nosaТравма носа – ассоциируется, как правило, с переломом костей носа со смещением и нарушением целостности наружного носа (костной пирамиды). Перелом костей носа может быть со смещением или без смещения костных отломков. Иногда встречаются повреждения носа с отрывом его кончика или крыла.

Виды травм:

  • механические;
  • ожоговые (термические, химические, лучевые, электрические);
  • бытовые, возникающие в домашних условиях или во время игры во дворе, наблюдаются в основном у детей раннего и дошкольного возраста;
  • школьные;
  • спортивные;
  • транспортные травмы;
  • закрытые;
  • открытые;
  • комбинированные;,
  • со смещением;
  • без смещения костных отломков;
  • с деформаций и без деформации наружного носа.

По характеру повреждения, которое зависит от силы, направления удара, а также травмирующего фактора, следует различать:

  • ушибы,
  • переломы,
  • кровоподтеки,
  • ссадины,
  • ранения.

В случае травмы носового скелета наблюдаются:

  • трещины,
  • переломы,
  • вывихи костей и хрящей носа.

Причины:

  • сильный удар.

Симптомы травм носа:

  • боль в области носа;
  • носовое кровотечение;
  • кровоподтеки в слизистую оболочку, иногда с разрывом последней;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • нарушение обоняния;
  • крепитация (хрустящий звук) костных отломков;
  • подкожная эмфизема (скопление воздуха под кожей);
  • возможна ликворея (истечение цереброспинальной жидкости);
  • повышение температуры, головная боль.

Опасные симптомы:

  • обильные кровотечения;
  • слезотечение;
  • выделение спинномозговой жидкости.

Деформация носа может быть самой различной:

  • смещение спинки носа влево или вправо,
  • формирование седловидной формы,
  • проваливание спинки.

Травмы околоносовых пазух сопровождаются сотрясением головного мозга:

  • потеря сознания,
  • тошнота,
  • рвота.

Диагностика:

  • жалобы,
  • визуальный осмотр,
  • пальпация мягких тканей,
  • риноскопия, определение наличия деформации наружного носа и лица,
  • рентгенография костей носа,
  • КТ костей и придаточных пазух,
  • инструментальные и обще-клинические исследования.

Лечение и неотложная помощь при носовых травмах:

  • При поверхностной травме (поверхностные царапины, небольшие ушибы) может быть оказана дома: повреждения должны быть промыты водой с мылом, к ушибленному месту можно приложить холод; если из раны течет кровь, следует прижать это место тампоном с перекисью водорода на 3–5 минут.
  • Остановка кровотечения, первичная хирургическая обработка раны носа (рану промывают концентрированным раствором антибиотика, накладывают частые швы, вводят противостолбнячную сыворотку).
  • Репозиция костных отломков с их последующей фиксацией и тампонадой носа.
  • Вправление костных отломков.

! Однако при сотрясении мозга и выраженной отечности мягких тканей носа все манипуляции должны быть отсрочены.

  • При сильном сотрясении показана госпитализация в ЛОР стационар; в таком случае проводится только первичная обработка раны: иссекаются и удаляются нежизнеспособные ткани, хирургическое вмешательство проводится через сутки.
786
...
загрузка...
Загрузка...