Саркоидоз

sarkoidozСаркоидоз является мультисистемным заболеванием, причина которого не установлена.

Характерной особенностью саркоидоза является образование иммунной гранулемы, которая локализуется в пораженном органе. Наиболее часто при саркоидозе поражаются легкие, лимфатические узлы, однако, необходимо подчеркнуть, что любой орган и система человеческого организма может быть вовлечен в патологический процесс. Так, клинический опыт свидетельствует о поражение сердца, почек, нервной системы, почек и других органов. Существующая классификация основана на стадийности процесса и за основу взяты рентгенологические признаки (І – ІV стадии). Этиология саркоидоза остается не установленной. Основная гипотеза основана на том, что иммунопатологический ответ организма человека развивается в ответ на антигены, которые не подверглись процессу полной деградации.

Распространённость и наследование.

1-5 случаев заболевания на 10 000 населения, мультифакториальные причины возникновения заболевания. Распространенность заболевания зависит от возраста, расы, географической зоны; среди мужской популяции болезнь встречается 1 на 6 300, в женской - одна больная на 5300 женщин.

Клиника, диагностика и лечение.

Больных обычно беспокоит сухой кашель, снижение массы веса тела, повышение температуры тела, ночные поты, узловатая эритема. Вследствие абнормального обмена витамина D, можно регистрировать повышенную концентрацию кальция в крови. Рентгенологические признаки саркоидоза: лимфаденопатия, легочные инфильтраты, фиброзные изменения и в терминальных стадиях появляются признаки сотовой дегенерации легочной ткани. Диагноз основан на данных клинической картины и результатов, которые получают при рентгенологическом исследовании. Важным пунктом диагностики является биопсия кожи, легочной ткани, которая позволяет поставить диагноз неказеозной гранулемы. Лечебная тактика носит сдерживающий характер. У большинства больных саркоидоз в течение 24 – 36 месяцев подвергается обратному развитию. Однако при тяжелых формах назначают глюкокортикостероиды и антималярийные лекарственные средства. Лечение проводится до 12 месяцев. Описаны больные с саркоидозом, у которых наступало обострение после приостановки терапии кортикостероидами. Когда больные резистентны к терапии кортикостероидами, то альтернативным методом лечения является назначение моноклональных антител против TNF – alpha. Смертность среди больных с саркоидозом составляет от 0,5 до 5%.

834
...
загрузка...
Загрузка...