Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - хроническое заболевание, основу которого составляет прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани синовиальных оболочек и хрящей суставов, приводящая к их деформации, одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений.

Возникает такая аномалия, как выработка антител на клетки своего собственного организма, а именно — на соединительную ткань суставов. Она разрастается и ведет к образованию рубцов, возникновению неприятных ощущений и нарушению подвижности сустава. Женщины гораздо чаще подвержены этому заболеванию.

Развитию ревматоидного артрита способствуют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные климатические условия (сырость);
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • сильный стресс;
  • травмы суставов;
  • гормональные изменения в организме.

Морфология ревматоидного артрита:

I) Синовит - возникает в мелких суставах кистей и стоп, коленных суставах, характеризуется множественным (полиартрит) и симметричным поражением суставов.

II) Внесуставные изменения:

  • полисерозиты с образованием спаек в плевральных полостях и полости перикарда,
  • васкулиты,
  • гломерулонефриты, пиелонефриты,
  • в лимфоидной ткани – гиперплазия и плазматизация,
  • вторичный амилоидоз, с которым связана хроническая почечная недостаточность – наиболее частая причина смерти больных ревматоидным артритом.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • утренняя скованность (до получаса движения затруднены из-за скованности в суставах);
  • боль в суставах;
  • припухлость и покраснение в области суставов;
  • образование ревматоидных узелков (подкожные образования диаметром от 0,5 до 4 см);
  • повышение температуры тела;
  • деформация сустава.
  • слабость, усталость и недомогание;
  • мышечные боли;
  • похудение вследствие потери аппетита.

По степени выраженности ревматоидный артрит делится на:

  • моноартрит,
  • полиартрит,
  • олигоартрит.

В зависимости от наличия в сыворотке крови ревматоидного фактора:

  • серопозитивный,
  • серонегативный.

При ревматоидном артрите могут поражаться следующие суставы:

  • кисти,
  • лучезапястные суставы,
  • локтевые и плечевые,
  • коленные,
  • суставы стопы.

Течение ревматоидного артрита

  • Болезнь носит волнообразный характер: периоды ухудшения самочувствия у больного сменяются периодами спонтанных улучшений. Без правильного лечения пациенты страдают долгие годы, иногда - всю жизнь.

Диагностика:

  • жалобы;
  • осмотр;
  • консультация других специалистов: кардиологов, гастроэнтерологов, пульмонологов и т.д.;
  • рентген суставов;
  • эхоартроскопия;
  • магнитно-резонансная томография суставов;
  • лабораторные методы обследования - биохимический и иммунологический анализы крови;
  • пункция и исследование суставной жидкости.

Лечение:

1. Медикаментозное:

  • иммунодепрессанты;
  • противовоспалительные препараты;
  • стероидные гормоны, в т.ч. внутрисуставное введение кортикостероидных гормонов;
  • хондропротекторы;
  • антикоагулянты;
  • фибринолитические ферменты;
  • антималярийные лекарства;
  • витаминные комплексы;
  • местное лечение активной стадии ревматоидного артрита - лечебные мази и кремы.

2. Немедикаментозное:

  • экстракорпоральная гемокоррекция;
  • введение стволовых клеток;
  • лазерное воздействие;
  • криотерапия.

3. Хирургическое - операция по удалению пораженной ткани в суставе, это замедляет прогрессирование болезни. Сегодня большинство таких операций выполняют артроскопически (с использованием внутрисуставного зонда).

4. Физиотерапия:

  • иглорефлексотерапия,
  • магнитнотерапия,
  • специальная лечебная гимнастика,
  • инфракрасные облучения,
  • диатермия,
  • УВЧ,
  • аппликации парафина, озокерита и лечебных грязей,
  • фонофорез с лекарственными препаратами,
  • специальный массаж и др.

5. Рентгенотерапия - воздействие на пораженные суставы небольших доз рентгеновских лучей.

6. Коррекция образа жизни:

  • Отказ от вредных привычек:
    • курения,
    • злоупотребления кофе.
  • Специальная диета:
    • не рекомендуется употреблять помидоры, цитрусовые, сладкий перец, картофель, баклажаны, цитрусовые, кукурузную крупу, пшено, овсянку, рожь, свинину;
    • включить в рацион необходимо кисломолочные продукты и те, в которых содержаться каротиноиды — это арбузы, папайя, морковь, абрикосы, сливы, кинза. Рекомендуется употребление рыбы, рыбьего жира и других морепродуктов, а также овощей, фруктов, куриных яиц, перловой и гречневой круп.
    • Питание должно быть дробным и частым, 5-6 раз в день.
    • Готовить еду желательно на пару.
    • Постарайтесь сократить употребление поваренной соли и как можно меньше есть жареную или копченую пищу.
  • Необходимо снизить нагрузку на суставы — при лишнем весе, рекомендуется похудение.
843
...
загрузка...
Загрузка...