Рак почки

Рак почки - онкологическое заболевание, при котором происходит рост злокачественных клеток в почке, наиболее часто поражающее людей в возрастном промежутке от 55 до 60 лет. Среди всех злокачественных новообразований, по уровню заболеваемости данная болезнь занимает десятое место и составляет 2%. Ежегодно в мире регистрируется около 250 тысяч новых случаев и приблизительно 100 тысяч человек умирает от этого заболевания. Чаще болезнь развивается у городских жителей в возрасте 50-70 лет.

rak-pochkiПричины:

1. Пол. Чаще раком почки болеют мужчины. Принадлежность человека к мужскому полу увеличивает риск развития заболевания почки в 2 раза.

2. Курение. Риск возникновения заболевания повышается в два раза.

3. Избыточная масса тела повышает риск развития рака почки на 20%.

4. Артериальная гипертензия (увеличение риска до 20%).

5. Сахарный диабет.

6. Вирусные инфекции.

7. Вредные условия труда (контакт с кадмием, бензином, гербицидами, асбестом; облучение).

8. Генетическая предрасположенность (синдром фон Гиппель-Линдау, семейный папиллярный рак, семейный светлоклеточный почечно-клеточный рак).

9. Злоупотребление некоторыми обезболивающими, диуретиками приводит к большому риску развития переходноклеточного рака. Преобладание в рационе жареной и жирной пищи.

Симптомы:

• Кровь в моче. Моча может казаться темной, непрозрачной. Однако на ранней стадии развития рака кровь может быть обнаружена только при анализе мочи. • Боль в боку, животе или спине. • Увеличение живота у ребенка может говорить об опухоли Вильмса. • Общее ощущение плохого самочувствия. • Лихорадка (при почечно-клеточном раке). • Потеря аппетита и веса. • Повышение артериального давления может быть вызвано сдавлением артерий, мочеточника и т.д. • Быстрая утомляемость, развитие анемии. • Разнообразные симптомы, связанные с выработкой гормонов при почечно-клеточном раке.

Стадии рака почки (T – опухоль, N – лимфатические узлы, M – метастазы):

I стадия – T1 N0 M0. Характеризуется тем, что размер опухоли составляет около 4 см, и она не прорастает за пределы почки, лимфатические узлы не поражены, отдалённых метастазов нет.

II стадия – T2 N0 M0. Опухоль ограничена почкой имеет размер более 7 см. Лимфатические узлы не поражены. Отдалённых метастазов нет.

III стадия – T1–3 N0-1 M0. Опухоль имеет размер от 4 до 7см и может прорастать в прилежащие органы и кровеносные сосуды, но не выходит за пределы фасции Герота. Обнаруживается метастаз в одном лимфатическом узле. Отдалённых метастазов нет.

IV стадия – T1-4 N0-1 M0-1. Новообразование прорастает за пределы фасции Герота. Диагностируются метастазы более чем в одном регионарном лимфатическом узле. Обнаруживаются отдалённые метастазы.

Метастазы рака почки.

Лимфогенным путём рак почки метастазирует в парааортальные и паракавальные лимфатические узлы, а также в лимфатические узлы ворот почки. Гематогенным путём - чаще всего метастазирует в легкие, печень, головной мозг и кости.

Диагностика:

• Необходимы история болезни и физическое обследование (пальпация боков и живота, с целью обнаружить аномальные уплотнения). • Анализ мочи для определения наличия крови или раковых клеток. • Рентген почки после инъекции контрастного вещества. • Ультразвуковое обследование, компьютерная томография или магнитно-резонансное обследование, чтобы определить характер почечной аномалии и степень распространения рака. • Доплеровское исследование сосудов живота. • Радиоизотопное исследование почек. • Биопсия проводится под местной анестезией и под контролем УЗИ или КТ. • Цистоскопия (использование тонких, освещенных трубок, вставляемых через мочевыводящий канал в мочевой пузырь) может использоваться, чтобы исключить диагноз рака мочевого пузыря или чтобы ввести контрастное вещество в мочеточник. • Рентген грудной клетки и сканирование костей могут использоваться, чтобы определить, распространился ли рак.

Лечение:

применяются следующие методы:

• Хирургический. Является самым эффективным методом лечения рака почки.

• Иммунная терапия. Используется для уничтожения раковых клеток.

• Химиотерапевтический. Метод применяется до и после проведения оперативного вмешательства.

• Лучевая терапия. При раке почки используется в качестве паллиативного метода.

• Гормональная терапия.

Профилактика:

• Отказ от курения.

• Снижение массы тела.

• Сбалансированное питание (преобладание в рационе овощей и фруктов).

Своевременное лечение доброкачественных новообразований почки (аденомы почки, лейомиомы, ангиомиолипомы).

• Общее повышение защитных функций организма.

• Избегание высоких доз или длительного использования обезболивающих средств, если только они не рекомендованы врачом.

• Своевременное обращение к врачу, если была замечена кровь в моче или другие симптомы, наводящие на мысль о раке почки.

Прогноз.

Пятилетняя выживаемость:

• при I стадии составляет около 90%,

• при II стадии около – 67-75%,

• при III стадии – от 40 до 65%,

• на IV стадии при наличии поражения лимфатических узлов и отдалённых метастазов пятилетняя выживаемость составляет от 10 до 40%.

791
...
загрузка...
Загрузка...