Озена (зловонный насморк)

ozenaОзена (зловонный насморк) - неспецифический прогрессирующий хронический атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом.

Стадии:

  • начальная,
  • разгара,
  • завершающая.

Причины:

  • Анатомическая говорит о том, что озена связана с увеличенной от рождения шириной носовых ходов, укорочением передне-задних размеров носовой полости, чрезмерно широким лицевым черепом и недоразвитием придаточных пазух носа.
  • Патофизиологическая - озена является результатом перенесенных воспалительных процессов в полости носа.
  • При нарушении функции нервов, в частности при повреждении, раздражении и т.д. крылонебного узла.
  • Инфекционная - у пациентов с озеной высевается большое количество разнообразной микрофлоры (у 80% заболевших в бакпосеве определяется клебсиелла озены).
  • Следствие изменений в околоносовых пазухах, что подтверждается наличием у многих больных озеной вялотекущего хронического синусита.
  • Наследственная - основанная на фактах семейных случаев заболевания.

Предрасполагающие факторы:

  • Неудовлетворительные условия жизни (плохие жилища, недостаточное питание).

Диагностика:

  • характерная клиническая картина заболевания,
  • результаты эндоскопических исследований (риноскопия, фарингоскопия),
  • микроскопия слизистой носа,
  • рентгенография черепа и околоносовых пазух,
  • КТ черепа и околоносовых пазух,
  • бактериологическое исследование выделений и мазков из носа и зева.

Симптомы:

  • сильная сухость и образование большого количества корок в носу,
  • затруднение носового дыхания,
  • постоянное вязкое отделяемое из носа,
  • гнилостный запах выделений,
  • наличие в носу обильных корок,
  • потеря обоняния,
  • гипо- и аносмия (снижение и потеря обоняния),
  • головные боли,
  • нарушения сна,
  • слабость, повышенная утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • понижение вкусовой чувствительности,
  • носовые кровотечение.

Лечение:

  1. Медикаментозное (антибиотикотерапия, промывания носовой полости препаратами морской воды, физиологическим раствором с добавлением йода, 3% раствором перекиси водорода, слабым розовым раствором марганцовокислого калия, носовой душ при помощи устройства «Долфин», тампонирование полости носа турундой с протеолитическими ферментами, инстилляции и закладывание мазей, физиопроцедуры-УФО, лазеротерапия, электрофорез).
  2. Хирургическое (перемещение боковых стенок носа, имплантация алло-, гомо- и аутотрансплантатов, подсадка ивалона и др.).

Прогноз - при правильном лечении в большинстве случаев прогноз благоприятный.

Осложнения:

  • местные осложнения: озеозный ларингит, озеозный фарингит, ларинготрахеит, хронический синусит (фронтит, гайморит, этмоидит, крайне редко — сфеноидит),
  • воспалительные процессы глазного яблока (коньюнктивит, блефарит дакриоцистит, кератит) и уха (хронический средний отит, евстахеит),
  • отдаленные осложнения: бронхит, пневмония, невралгия тройничного нерва, краниоцефальные синдромы, менингит; осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, гастрит, запоры, метеоризм,
  • психастенические осложнения озены: снижение памяти, депрессия, интеллектуальная апатия, неврастения и пр.
730
...
загрузка...
Загрузка...