Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин)

analiz-onkomarkeryАльфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл. Концентрация выше 10 МЕ (международная единица) / мл считается патологической.

1. Анализ АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода. Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ (УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития). Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободном эстриолом. Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.

2. Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:

  • первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома);
  • метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких);
  • тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак);
  • уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности.

АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы - признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин:

  • рак печени, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, молочной железы - небольшое повышение уровня АФП;
  • опухоли бронхов;
  • зародышевые опухоли яичек и яичников;
  • метастазы в печени.

Незначительное временное повышение АФП:

  • цирроз печени;
  • хронический, острый вирусный гепатит;
  • хронический алкоголизм (при поражении печени);
  • хроническая печеночная недостаточность.

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

  • многоплодная беременность;
  • некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции);
  • порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
  • пупочная грыжа плода;
  • патология почек плода;
  • несращение передней брюшной стенки плода;
  • другие пороки развития плода.

Если тест АФП показывает — низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:

  • синдром Дауна (трисомия 21) у ребенка (после 10 недели беременности);
  • трисомию 18;
  • задержку развития плода;
  • гибель плода;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • пузырный занос;
  • ложную беременность.

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т. е. реальное зачатие произошло позже.

Правила сдачи анализа:

Для определения альфа-фетопротеина берут кровь из вены. Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период — 14-15 неделя беременности). Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4—6 часов.

1551
...
загрузка...
Загрузка...