Неврастения

Неврастения - невроз, характеризующийся сочетанием повышенной возбудимости с раздражительной слабостью, повышенной истощаемостью, расстройствами функций вегетативной нервной системы.

Причины неврастении:

  • Переутомление (играет роль как физическая усталость, так и эмоциональная, причем, нормальная физическая нагрузка никогда не даст депрессию – более того, она способна депрессию вылечить, а вот гиподинамия, долгая работа за компьютером, нехватка свежего воздуха способны очень быстро вызвать неврастению; особенно вредна умственная деятельность, связанная с необходимостью длительно сосредотачиваться на чём-то, чего-то ждать, выполнять однородную, скучную, работу, требующую внимания – работа оператора, корректора, программиста…).
  • Стрессы, наличие раздражающего фактора на работе и дома, ненормированный рабочий день, недосыпание.
  • Интоксикации, инфекции, курение, алкоголь, нехватка витаминов.
  • Состояние ожидания какой-то беды, настороженность – подобное настроение очень часто вызывает неврастению.

Внешние психотравмирующие факторы:

  • слишком большие требования от начальства, родителей или супруги, на которые не хватает ресурсов организма;
  • слишком большой круг обязанностей;
  • неудовлетворенность клиентов;
  • условия жесткой конкуренции для карьерного роста;
  • избыточная критика руководства (или просто неумелое руководство), особенно при отсутствии поддержки;
  • недостаточность финансовых средств и пр.

Внутренние факторы:

  • желание «всё успеть»;
  • недостаточность квалификации (например, в начале работы на новом месте), психологическое несоответствие работе;
  • неприятие психологических особенностей супруга/и; в результате нездоровых, "невысказанных" отношений между родными и близкими;
  • личностные особенности (повышенная тревожность, повышенная зависимость от мнения окружающих);
  • заниженная самооценка (особенно при демонстрации завышенной самооценки окружающим);
  • отсутствие интересов и друзей.

Формы неврастении:

  • гиперстеническая (возбудительная) - проявляется классическими симптомами заболевания;
  • гипостеническая (тормозная) - отмечаются общая слабость, вялость, сонливость; сухожильные и периостальные рефлексы могут быть снижены.

Симптомы:

  • быстрая утомляемость, затруднения при работе, требующей сосредоточения внимания и усидчивости, потеря спокойствия и внутренней уравновешенности, в связи с рассеянностью, неустойчивостью внимания процесс запоминания затрудняется, и больные нередко жалуются на ослабление памяти;
  • повышенная раздражительность (может из-за пустяка нагрубить, а потом, успокоившись, сожалеет, что "вышел из себя");
  • усталость и одновременное возбуждение лишают человека четкости и свежести мысли, что необходимо для продуктивной и целенаправленной деятельности (раним, крайне чувствителен к обидам, не выдерживает сколько-нибудь горячих споров, плохо переносит яркий свет и шум);
  • больные неврастенией обычно избегают длительного напряжения (для их деятельности характерно удачное интенсивное "начало" и быстрое падение продуктивности в работе); слабость (больному кажется, что его ноги и руки слабы, словно ниточки, а любое движение ими требует усилий);
  • на фоне указанных проявлений "нервной слабости", особенно при утомлении, возникают приступы гневных вспышек, которые являются самым ярким, наиболее заметным для окружающих выражением неврастении. Вспышки обычно непродолжительны, но их интенсивность и частота могут постепенно нарастать. Остановить приступ возбуждения очень трудно, но, как правило, он быстро завершается полным бессилием (и физическим, и нравственным);
  • расстройство сна (недостаточно глубокий, беспокоят тревожные сновидения, больному не хочется вставать, он вял, плохо себя чувствует, в течение дня сонливость мешает нормально работать, однако к вечеру состояние выравнивается, появляется даже бодрость и снова до глубокой ночи человек не может уснуть); возможна повышенная сонливость;
  • головная боль, появляющаяся к концу дня, при этом возможно ощущение сдавливания головы, как будто на голову надета тяжелая шапка («каска неврастеника»);
  • головокружение, но, как правило, при этом ощущения вращения окружающих предметов не возникает;
  • неприятные ощущения во внутренних органах, прежде всего в сердце, желудке, кишечнике, печени (жалобы на плохой аппетит, давление в подложечной области, изжогу, отрыжку, вздутие живота, запор, беспричинные поносы и другие диспепсические явления);
  • сердцебиение, чувство сжимания или покалывания в области сердца, больные легко краснеют и бледнеют; эти изменения возникают при любом волнении и даже оживленном разговоре (появляется сердцебиение, учащается пульс, повышается артериальное давление);
  • учащенные позывы на мочеиспускание (усиливается при волнениях и, наоборот, снижается или полностью проходит в состоянии покоя);
  • низкая самооценка - больной думает о себе как о неудачнике, ничтожестве, бесхребетной слабой личности, находит у себя множество разных заболеваний и бесконечно консультируется с терапевтами;
  • появление страхов и тревоги, различных сомнений и фобий, тревожность по малейшему поводу;
  • ощущение тумана в голове – всё воспринимается как сквозь пелену, голова будто ватой наполнена, интеллектуальная деятельность становится малопродуктивной; часто в голове каша из неприятных мыслей, которые перебивают друг-друга…
  • снижение полового влечения, характерно преждевременное извержение семени, что приводит к быстрому окончанию полового акта, оставляя чувство слабости, разбитости, неудовлетворенности.

Диагностика.

Диагноз базируется на основных симптомах – жалобах и оживлении сухожильных и периостальных рефлексов, дрожании пальцев вытянутых рук и век, резко выраженном дермографизме, гипергидрозе (особенно ладоней), повышенном пиломоторном рефлексе, тахикардии.

Однако прежде чем поставить диагноз неврастении, необходимо исключить органическое заболевание центральной нервной системы.

Течение и прогноз.

Отмечается наклонность к хроническому течению, однако среди неврозов это прогностически наиболее благоприятное заболевание. В целом, при правильном лечении неврастения достаточно быстро проходит, и человек полностью выздоравливает – жизнь начинает радовать снова, а работа и семья доставляют удовольствие!

Лечение:

  • Правильный выбор режима работы и отдыха, времени для сна и прогулок и др.
  • Нормализация сна немедикаментозным путем:
    • ложитесь в постель только при сильной усталости;
    • не занимайтесь в постели посторонними делами – не читайте, не едите, не работайте на ноутбуке, не смотрите телевизор;
    • если не удаётся заснуть, не лежите в постели – встаньте и займитесь чем-либо!
    • вставайте каждое утро в одно и то же время.
  • Умеренные физические нагрузки, ведь одной из причин неврастении считается гиподинамия, но и переусердствовать со спортом нельзя: некорректно подобранные физические нагрузки лишь ухудшат ситуацию.
  • Продолжительные прогулки на свежем воздухе, плавание и утренние пробежки.
  • Диета (она должна состоять из продуктов, которые повышают адаптационные возможности организма).
  • Водные процедуры (в частности плавание ,теплые ванны с ароматическими маслами и отварами некоторых лечебных трав).
  • Метод аутогенной тренировки, гипносон, гипноотдых.
  • Медикаментозная часть лечения включает прием следующих препаратов (или части из них):
    • Сосудорасширяющие средства.
    • Ноотропы, вещества, которые улучшают метаболизм головного мозга.
    • Витамины (для укрепления иммунитета, в частности, и улучшения работы организма в целом).
    • Антидепрессанты (если в структуре неврастении имеется депрессивная симптоматика).
    • Успокаивающие препараты (снимают напряжение и тревогу, углубляют сон и повышают качество отдыха).
    • Траволечение и другие народные методы.

Профилактика:

  • структурировать свой рабочий день, помнить, что перенапряжение ведет к ухудшению самочувствия;
  • не работать и не развлекаться (смотреть телевизор, играть в компьютерные игры) по ночам;
  • регулярно гулять перед сном на свежем воздухе;
  • желательно заниматься дыхательной гимнастикой по утрам (например, йогой);
  • возможны теплый душ или ванна перед сном;
  • не ставить себе сверхзадач, которые нужно выполнить за короткий промежуток времени; избегание стрессов.

Три стадии течения неврастении:

1. Первая стадия – гиперстеническая.

Человек становится раздражительным, суетливым, не может долго усидеть на одном месте. Он осознаёт эти изменения, но ничего не может с собой поделать. Если он теряет контроль над собой, то переходит на крик. Часто, сдерживаясь на работе, приходя домой, начинает «беспричинно» ссориться с близкими. Затруднено сосредоточение. Неудачные попытки собрать себя, сниженная продуктивность деятельности ещё больше вызывают раздражения. Нарушено засыпание, человек долго лежит без сна в постели. Появляются головные боли давящего характера, боли в позвоночнике, слабость, постоянное чувство усталости.

2. Вторая стадия – «раздражённая слабость».

Раздражает буквально всё, очень быстро «вспыхивает», потеряна способность к сосредоточению, пациент практически не может выполнять работу, постоянно отвлекается. Появляются страхи, усиливается тревога. Пациент убеждается, что он ни на что не способен, он неудачник, жизнь прожита впустую. Раздражают любые звуки, яркий свет, запахи. Раздражают двигающиеся люди, толпа. Ничто не приносит удовольствие. Сон нарушен: он поверхностный, не дающий отдыха. Головные боли постоянны. Могут появиться боли в сердце, отдышка, чувство нехватки воздуха, боли в животе, поносы и запоры, аллергии, чувство слабости и боли в мышцах, головокружение, иногда бросает в пот…

3. Третья стадия – гипостеническая.

В этой стадии суетливость и непродуктивная активность снижается. Пациенту просто ничего не хочется делать. Настроение печальное, жалобы на множественные телесные недуги. Сон поверхностный. Всё раздражает. Иногда появляется страх будущего, страх смерти, плаксивость. Состояние очень напоминает депрессию.

434
...
загрузка...
Загрузка...