Какое обследование необходимо пациентам с тошнотой?

toshnotaЕсли причина тошноты не установлена, то проводят лабораторное обследование:

  1. общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, ускоренние СОЭ при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенном колите и др.);
  2. электролиты, мочевина, креатинин (исследуются для диагностики функций почек и оценки водно-электролитных нарушений);
  3. биохимические показатели функции печени: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), гамма – глутамилтранспептидаза, общий уровень белка в крови, альбумины крови, билирубин);
  4. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3- 5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
  5. биохимические показатели функции поджелудочной железы: фермент альфа-амилаза, фермент липаза;
  6. антитела к Helicobacter pylori (для выявления язвенной болезни желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией);
  7. в анализе кала при диагностике заболеваний органов пищеварения оценивают количество, консистенцию и форму, цвет, запах, примеси, наличие слизи, рН; на химическом уровне определяют содержание крови, билирубина, стеркобилина, белка;
  8. исследование микрофлоры кишечника проводится при диагностике дисбактериоза кишечника.

План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если тошнота и рвота отмечаются в течение длительного времени:

  • У женщин детородного возраста необходимо провести тесты на беременность.
  • Иногда нужны общий анализ мочи, токсикологическое исследование, посевы, а также исследование функции эндокринных желез (уровень ТТГ и тиреоидных гормонов, уровень кортизола утром натощак).
  • Для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени и желчных путей выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости, исследование желудка и кишечника с барием, УЗИ органов брюшной полости, КТ и эндоскопические исследования.
  • ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) предназначена, прежде всего, для исключения обструкции, язвы желудка или 12-перстной кишки или другой органической патологии.
  • Колоноскопия необходима для выявления неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронического неязвенного колита, при подозрении на опухолевый процесс.
  • рН – метрию проводят для изучения секреторной функции желудка при подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка.
  • Ректоманоскопия применяется при заболеваниях прямой кишки.
  • При подозрении на неврологические расстройства (мигрень, повышение внутричерепного давления, патологию внутреннего уха), которые могут вызвать постоянную или периодическую тошноту, следует провести клинический неврологический осмотр, исключить повышение внутричерепного давления путем исследования глазного дна или проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга.
  • Иногда для постановки диагноза требуются пищеводная манометрия, суточная пищеводная рН-метрия, исследование моторной и эвакуаторной функции желудка, а иногда электрогастрография и исследование моторики тонкой кишки.
  • При подозрении на психиатрические заболевания, вызывающие постоянную или периодическую тошноту, тревожные расстройства, депрессию, нарушения приема пищи назначают консультацию психиатра.

Читайте часто задаваемые вопросы докторам о тошноте:

Утром может тошнить не только при беременности

Как распознать тошноту?

Каковы причины тошноты?

О чем говорит тошнота по ночам?

О чем говорят тошнота и частые головные боли?

К какому врачу обратиться при тошноте?

Какое обследование необходимо пациентам с тошнотой?

215
...
загрузка...
Загрузка...