Энтеробиоз

Энтеробиоз - паразитарное заболевание человека, характеризующееся поражением кишечника, зудом вокруг анального отверстия и аллергизацией организма.

Энтеробиоз является самым распространенным глистным заболеванием, которое вызывает гельминт острица. Эти паразиты представляют из себя небольших круглых червей (размер самки - 10 мм, самца - 5 мм). Основная среда обитания остриц - слепая кишка человека и аппендикс.

Источник инвазии:

  • только больной энтеробиозом.

Путь заражения:

  • пероральный.

Факторы передачи:

  • руки,
  • игрушки,
  • пищевые продукты, загрязненные руками,
  • вода плавательных бассейнов,
  • при вдыхании яиц с пылью.

Эпидемиология:

Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4-6 часов созревают и становятся инвазионными. Они попадают на носильное и постельное белье больного, предметы домашних и служебных помещений, рассеиваются мухами. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания и при заносе их в рот и нос вместе с пылью. У больных энтеробиозом весьма часто происходит аутоинвазия в результате загрязнения пальцев рук (расчесы перианальной области при зуде).

Симптомы:

1. Острая фаза. Длительность проявлений по времени составляет до недели.

  • Боль в животе:
    • легкая форма инвазии характеризуется нелокализованными проявлениями;
    • тяжелая сосредотачивается в подвздошной области с правой стороны.
  • Ощущение дискомфорта в кишечнике.
  • Учащение стула (порядка до 4-х раз за сутки).

2. Хроническая фаза. Для нее характерен значительный полиморфизм. Что касается выраженности симптоматики, то она определяется интенсивностью инвазии, а также частотой самозаражений.

Симптомы у детей:

  • усталость;
  • беспокойный сон;
  • зуд в области анального отверстия (ребенок все время будет стараться почесаться);
  • скрежет зубами;
  • почёсывание носа;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • болезненный живот, вздутие живота, сухость во рту;
  • головная боль, головокружение, снижение памяти;
  • стул становится жидким и учащенным;
  • позывы к акту дефекации становятся болезненными, а усиление зуда может выступать в качестве причины нарушения сна и частых мочеиспусканий в ночное время;
  • дети становятся более капризными и плаксивыми, возникают проблемы с концентрацией внимания.

Симптомы у взрослых:

  • Умеренный зуд в ночное время в области заднего прохода;
  • Возникающая на фоне зуда бессонница, раздражительность;
  • Исчезновение аппетита, нередки случаи анорексии;
  • Недержание мочи (что актуально, в частности, в ночное время);
  • Расстройства кишечника (стул кашицеобразный, в некоторых случаях возможно появление слизи);
  • У женщин за счет попадания в половые пути остриц возникают вульвовагиниты.

Значительное количество остриц, как и повторное неоднократное заражение, провоцирует возникновение следующих симптомов:

1. Физиологические симптомы:

  • Сильнейший зуд в дневное и ночное время в комплексе с никтурией (ночными мочеиспусканиями).
  • Локализованная с правой стороны боль в животе. При этом боль настолько интенсивна в проявлениях, что нередко напоминает приступ аппендицита.
  • Метеоризм.
  • Тенземы (ложные позывы к опорожнению кишечника).
  • Жидкий и частый стул.
  • Аллергические реакции различного типа.

2. Неврологические симптомы:

  • Головная боль.
  • Тревожный сон, бессонница.
  • Головокружение.
  • Повышенная утомляемость.
  • Расстройство внимания, памяти.
  • Раздражительность.

Осложнения:

  • Аппендициты, болезненные ощущения на протяжении длительного времени в области аппендикса.
  • Проктит (воспаление слизистой прямой кишки).
  • Воспалительные реакции, заболевания кожи, вызванные расчесыванием заднего прохода (инфекционные заболевания - дерматиты, экземы, в том числе, гнойные процессы на коже ягодиц и промежности).
  • Воспаление области наружных половых органов среди представительниц женского пола(вульвиты, вульвовагиниты).
  • Заболевания ЖКТ (энтероколиты, гастриты и т.п.).
  • Снижение активности иммунитета, специфического постпрививочного иммунитета.
  • Обмороки и эпилептиформные припадки у детей, причинно связанных с энтеробиозом.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Нарушение нервно-психического развития ребенка - начинает отставать от сверстников, нарушается сон, появляются головные боли, раздражительность.

Диагностика:

  • характерные жалобы;
  • соскоб с перианальных складок;
  • общий анализ крови.

Лечение:

  • антигельминтные препараты;
  • биопрепараты для коррекции нарушенной микрофлоры кишечника;
  • на ночь ставят клизму;
  • антигистаминные препараты.

Рекомендации по санитарно-гигиеническому режиму в семейных очагах энтеробиоза:

1. Энтеробиоз - болезнь грязных рук, поэтому чистота рук и ногтей, борьба с вредной привычкой грызть ногти, брать пальцы в рот, мытье рук с мылом перед едой - основа успешного лечения, ногти на руках должны быть коротко подстрижены; 2. Инвазированные должны спать в закрытых трусах, т. е. с резинками не только вокруг пояса, но и вокруг ног, ежедневно их менять; 3. Обязательное подмывание перианальной области водой с мылом на ночь и утром после сна, рекомендуется после вечернего подмывания на ночь заложить в область заднего прохода небольшой ватный тампончик, смазанный вазелиновой мазью (это предупреждает расползание самок остриц, избавляет ребенка от зуда, у женщин и девочек предупреждает заползание остриц в вагину); 4. При наличии зуда в перианальной области перед сном рекомендуется содовая очистительная клизма; она рассчитана только на механическое удаление гельминтов из прямой кишки; расчет питьевой соды - для клизмы: 1/2 чайной ложки на 1 стакан кипяченой комнатной температуры воды (чесночные, молочно-чесночные, уксусные клизмы применять не рекомендуется, т. к. они раздражают слизистую прямой кишки); 5. Ежедневное обмывание тела, купание под душем; 6. Ежедневная смена постельного белья, стирка его в горячей воде и проглаживание горячим утюгом - очень эффективны, но трудно выполнимы и при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций необязательны; 7. В квартире больного энтеробиозом важно ежедневно проводить влажную уборку с использованием моющих средств, особенно уделить внимание уборной, прихожей и дверным ручкам, помыть с мылом все игрушки, пропылесосить ковры, повторить весь комплекс обеззараживания через 2 недели; 8. Обычно в очаге инфекции пролечивают всех контактировавших с больным человеком:

  • если это семья - то всех ее членов;
  • если болен ребенок, посещающий детский сад, - то всех детей и персонал.

Профилактика.

Особое внимание уделяется своевременному выявлению больных и носителей энтеробиоза. Для этого проводят плановые профилактические осмотры и обследования в различных коллективах и при приеме на работу.

Обязательное обследование на энтеробиоз проводят у следующих категорий:

  • дети в детских садах;
  • младшие школьники;
  • дети и подростки по эпид.показаниям;
  • дети, которые поступают в детские дома и другие аналогичные структуры;
  • дети, поступающие в оздоровительные летние лагеря;
  • все больные в поликлиниках и детских больницах;
  • контактировавшие с больным;
  • декретированные категории.
543
...
загрузка...
Загрузка...